《07/12 TIA人生漫談》心得分享

講者：陳建宏院長

主題：從陳醫師的觀點談骨刺人生

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「不失能，才是人生。」

「最重要的治療是運動。運動在於肌力訓練。要肌力訓練，就要有訓練激勵的動力。」「無痛的快樂人生，讓自己快樂，也讓家人快樂。」

台灣勵志協會非常榮幸邀請台灣百大良醫陳建宏院長進行「從陳醫師的觀點談骨刺人生」的精彩講座。這是一場有溫度與品質的健康講座。

「因為這可能是我這輩子唯一一次和您見面，我真的很擔心您會失能，懇請您儘早開始健身。」

陳醫師的全國巡迴公益演講已超過520場。推廣預防醫學「誓久久」的他，親口承諾：「我的第一千場演講，會穿丁字褲。」

陳建宏，全台百大骨鬆良醫。成大生醫工程博士候選人，成大體健所碩士。現為陳建宏骨科診所醫師暨負責人、女性健康運動協會醫療顧問、台南市醫師公會北區副組長、台南市診所協會理事等。

〈桂格〉與〈阿瘦〉的年度代言人、醫療專欄作者與多間大學講師。精彩經歷包括高雄榮總台南分院高齡骨科主任、高雄榮總台南分院創傷科主任、骨質疏鬆症學會副秘書長、日本醫科大學足踝科臨床研究員、馬來西亞大學臨床研究員等。獲退輔會高榮台南分院年度貢獻獎、退輔會高榮台南分院優良醫師楷模與優良教學醫師。

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「現代人的慢性病，已非大家習以為常的「三高」（高血壓、高血糖及高血脂）與癌症，而是骨質疏鬆、肌少症、衰弱與疼痛。」

「骨質疏鬆」是指骨質密度低於健康年輕人的平均骨質密度，差值達到或超過2.5個標準差（小於等於-2.5），差異值小於-1.0到-2.4則稱為「骨質流失」。「雙能量X光骨質密度檢查儀（DXA）」是檢測骨骼強度的最佳方式，超音波僅供篩檢用。

「骨質流失」或「骨質疏鬆」都無症狀，兩者均有高風險的骨折機率。「骨鬆性骨折」中，最令人最害怕的是「髖關節骨折」。「髖關節骨折」，一年的死亡率為15-20%，高於癌症等其他疾病；失能的風險則高達25％。

所以，「時間是擠出來，守護骨健不能等。」

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什麼是骨刺？

「骨刺是骨頭的增生物，是一種身體對軟骨損傷後的自行修補反應的產物。當關節中的軟骨因退化、感染、外傷或發炎而破壞後，對重力的承受度下降，殘留的軟骨會自行增生以增加受力面積。增生後會出現尖刺狀的骨質產物，就是一般人所稱的骨刺。」

骨刺一定要開刀嗎？

「骨刺並不一定需要治療，需觀察其所在的部位與是否嚴重造成症狀。最重要者，就是改掉錯誤姿勢，避免小骨刺形成大骨刺，進而壓迫神經或是軟組織，造成疼痛。」

骨刺有症狀嗎？

「多數骨刺本身的存在不會產生症狀。當骨刺壓迫神經，或者卡到鄰近的關節時，才會出現手麻、腳麻、關節僵硬、腰痛、肩頸痠痛等相對應位置的疼痛症狀，嚴重時甚至可能出現四肢無力或肌肉萎縮等情形。輕微的症狀可以透過休息、藥物、復健或物理治療來緩解；若症狀較為嚴重，則需由醫師評估是否進行手術治療。」

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尤其是膝關節。

膝蓋保健包括提供膝蓋軟骨刺激與營養（如關節活動、藥物、保健食品）、強化鄰近肌肉（股四頭肌、膕旁肌、腓腸肌）與分散衝擊力（護膝、鞋墊）。

「膝蓋保健最重要的是肌力訓練。」

「膝蓋痛，不動會更痛！骨科醫生最推薦的運動是什麼呢？就是鍛鍊大腿前側的股四頭肌以及大腿後側的股二頭肌。」

「與其老後吃藥、跑醫院，不如現在就動起來，為自己打造能走、能動、有主控權的人生！」

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非常感謝陳建宏醫師如此專業又迷人的心靈饗宴。

陳醫師的觀點，集結臨床實證、公共衛生學的失能預防策略以及健康行為學的動機引導。

沃爾夫定律強調，骨骼會依據所承受的機械壓力進行重塑與適應；所以，負重運動能有效做好骨健。肌少症理論說明「無力」的嚴重性，全球醫學界的共識在於早期偵測與積極介入。

醫學共識包括美國運動醫學會與美國醫學會在2007年所發起的倡議：「Exercise is Medicine」。

每個人都必須意識到骨骼健康問題的普遍性與嚴重性。健康信念的體悟，應涵蓋對漸進式運動所能帶來骨健效益的認知：「Impossible，就是 I am possible。」

就如史丹佛醫學院教授James Fries的「疾病壓縮」論述：人的壽命有限，但健康壽命可以延長。

所以，你今天運動了嗎？「從站立、坐著到蹲下取物，永遠要記得做到：『脊椎挺直』。」

賴榮偉 博士

TIA台灣勵志協會執行長